医疗·健康

[独家]本说要减轻护理负担……长期住院补助却在减少?

李政府国政课题“减轻护理费用负担”……尚未实施便已考虑缩减保障范围 正考虑将护理费削减标准从180天缩短至120天以上 虽然基本自付费用较低,但长期住院时负担会加重 部分中度患者的援助计划也推迟至2029年

An Chi-yeong
2026-11-04 05:30:02
[E-DailyAn Chi-yeong 记者] 作为李在明政府国政课题之一的疗养医院护理费支持政策,在正式实施前便已引发争议。这是因为该政策不仅将健康保险支付的护理费中针对长期住院的支持起算日从原定的180天缩短至120天,还正在考虑在住院满120天后提高患者自付比例。

因此,有观点担忧,这项旨在减轻护理负担的政策,可能无法为需要长期治疗的患者及其监护人(家属)提供充分的帮助。

(由ChatGPT生成的图片)


据3日卫生福利部内部资料及医疗界消息,政府在调整疗养医院护理费纳入医保支付范围的方案时,正在讨论一项强化按住院天数缩减支持标准的方案。护理费纳入医保支付范围,是指由健康保险承担患者及其家属原本需自行负担的部分护理费用的制度。

该方案拟对住院120天内提供基本水平的支持,但超过该期限后,将分阶段减少支付给医院的护理费,并提高患者自付比例。这相当于将原本计划在住院超过180天时实施的支援缩减措施提前了约两个月。虽然超过120天后不会完全停止支援,但住院时间越长,享受的福利就越少。

关于基本自付比例,正在考虑将其从原定的30%下调至20%。短期住院患者的负担将减轻,但长期住院患者享受基本水平补贴的期限将缩短。正因如此,仅凭降低基本自付比例,很难认为所有患者的福利都得到了提升。

扩大资助对象的时点也被推迟。政府调整了计划,拟从2029年起,在制度实施之初即对帕金森病、重度痴呆症患者等部分中度患者纳入护理费资助范围。有观点担忧,这可能会导致在日常生活中需要相当程度帮助的患者出现资助空白。

健康保险财政投入的预期也减少了。根据福利部内部资料,2027年至2030年的财政预测从原定的5.37万亿韩元减少至约2.8万亿韩元。

医疗界指出,尽管此举旨在减少不必要的长期住院,但不应仅以住院时间作为标准,削减对需要治疗的患者的补助。大韩医院协会相关人士表示:“即使是相同的症状,有些人可能一个月内症状就会好转,而另一些人则可能持续一年之久”,并强调“有必要根据患者状况延长补助期限或设置例外条款”。

大韩疗养医院协会也反对削减护理费。理由是,如果医院获得的护理费减少,将难以维持护理人员的雇佣,服务质量也可能下降。此外,还有人担心,这不仅会加重患者的经济负担,医院也会诱导患者出院,甚至连需要住院治疗的患者都可能面临出院压力。疗养医院协会副会长安炳泰对削减护理费的态度是全面拒绝。

患者方面也对住院期限上限的规定持否定态度。韩国患者团体联合会代表安基钟表示:“对于长期住院的患者,也应通过评估来判断是否需要护理,如果需要,就应继续提供支持。”他补充道:“虽然可以更严格地审查护理需求程度,但仅因住院期限已过就强制转院的做法并不妥当。”

另一方面,福利部表示,虽然正在多角度审查相关内容,但具体数值和内容尚难以正式确认。

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