[E-DailyNA EUN-KYUNG 记者] 虽然鼠疫被视为一种随着中世纪而消失的疾病，但至今仍在野生啮齿类动物和跳蚤之间循环传播。 据世界卫生组织（WHO）统计，2019年至2025年间，全球10个国家共报告了3847例疑似病例和423例死亡病例。为应对自然发生的感染，各国研究机构正利用鼠疫杆菌研究诊断方法、疫苗和治疗药物，并防范生物恐怖主义的可能性。
最近，俄罗斯伊尔库茨克抗鼠疫研究所的一名员工因不明原因的肺炎去世，当地媒体报道称其系因打破装有鼠疫杆菌的试管而感染。 俄罗斯当局否认了实验室事故及鼠疫感染的说法。虽然对密切接触者等进行了超过5000次检测，但未发现新增确诊病例或相关重症肺炎患者，预防性隔离措施也已于8日解除。不过，世卫组织表示死因仍未查明，并已要求俄方提供更多资料。
2026年10月7日，俄罗斯伊尔库茨克州谢列霍夫的一家传染病专科医院。伊尔库茨克抗鼠疫研究所的一名员工在此医院去世。（照片来源：塔季扬娜·马凯耶娃/法新社）
鼠疫一旦感染加重，会导致皮下出血和血液循环障碍，使手脚等组织变黑坏死，因此被称为“黑死病”。这是一种由鼠疫杆菌（Yersinia pestis）引起的急性传染病。
在自然界中，主要通过吸食了感染鼠疫杆菌的鼠类和旱獭等野生啮齿动物血液的跳蚤叮咬人类而感染。当啮齿动物因鼠疫死亡时，跳蚤会寻找新的宿主，从而传播给人类或宠物。 在接触受感染动物的尸体或剥皮过程中，病菌也可能通过伤口侵入人体；受感染猫的体液或呼吸道分泌物也可能成为感染源。通过这种途径感染后，通常以淋巴结型为首发症状，但若病菌扩散至血液或肺部，则可能发展为败血症型或肺炎型。 当近距离吸入肺炎型患者咳嗽时产生的呼吸道飞沫时，极少数情况下也会发生人际传播。在韩国，鼠疫被列为一级法定传染病，一旦发现确诊或疑似病例，必须立即上报。
鼠疫之所以令人恐惧，是因为未经治疗时其病死率很高，且病情进展迅速。据世界卫生组织（WHO）统计，未经治疗的淋巴结型鼠疫病死率高达30%至60%，而败血症型和肺炎型若不及时治疗，实际上几乎致命。 特别是肺炎型鼠疫，症状出现后18至24小时内就可能导致死亡，因此无需等待检测结果，应立即给予抗生素治疗。
最常见的淋巴结型鼠疫会伴随突发高热、寒战、头痛、肌肉疼痛，同时腹股沟、腋下或颈部的淋巴结会肿大并出现剧烈疼痛。 细菌扩散至血液的败血症型可能引起腹痛、呕吐、休克、皮下出血及组织坏死。侵犯肺部的肺炎型会迅速出现呼吸困难、胸痛、咳嗽及带血痰等症状。淋巴结型通常不易在人与人之间传播，但肺炎型可通过患者的呼吸道飞沫传染给他人。
鼠疫的治疗使用链霉素、庆大霉素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。需根据患者的年龄、症状严重程度、肾功能及药物敏感性等因素选择药物和给药途径，一般治疗周期为10至14天。
在韩国获批用于鼠疫治疗的药物包括永丰制药的“永丰多西环素片100毫克”（成分名：多西环素）等。多西环素通过干扰鼠疫杆菌的蛋白质合成来抑制其增殖。 用于治疗鼠疫的其他成分的韩国产品包括：JEIL PHARM(271980)的“克拉维特片”（左氧氟沙星）、拜耳韩国的“西普罗拜片”（环丙沙星）和“阿维洛克斯片·注射液”（莫西沙星）等。
鼠疫杆菌（图片来源：疾病管理厅）
在鼠疫治疗药物的研发过程中，一个引人注目的特点是：针对人类药效的常规临床试验实际上无法进行。这是因为既不能为了验证治疗效果而故意让健康人感染鼠疫杆菌，自然发生的病例又很少，因此难以开展大规模临床试验。
美国食品药品监督管理局（FDA）针对此类传染病适用“动物规则”（Animal Rule）。该制度规定，若在动物实验中确认了生存率提升等治疗效果，并获得了人类的安全性和药代动力学数据，即可批准该药品上市。 通过这一机制，强生公司的“莱巴奎因”（左氧氟沙星）于2012年，拜耳公司的“西普罗”（环丙沙星）和“阿维洛克斯”（莫西沙星）于2015年，均作为肺型和败血症型鼠疫的治疗药物及暴露后预防药物获得了FDA批准。 由于现有抗生素已显示出疗效，因此迄今为止尚无专门针对鼠疫杆菌的靶向治疗药物或获批的抗体治疗药物。
但可以进行预防。在鼠疫流行地区，应使用驱虫剂避免被跳蚤叮咬，并避免接触野生啮齿类动物或动物尸体。若曾与肺炎型患者在近距离持续接触，或直接接触过受感染的体液、组织，可根据医务人员的判断，预防性服用多西环素或氟喹诺酮类抗生素7天。
目前尚无可供普通人群接种的鼠疫疫苗。世界卫生组织（WHO）也建议，除可能反复接触鼠疫杆菌的研究人员和医务人员等高危人群外，不建议接种疫苗。目前，美国Dynavax Technologies公司与国防部正在对鼠疫候选疫苗“rF1V-1018”进行二期临床试验，但尚未进入获批阶段。
鼠疫并非没有治疗方法的疾病，而是如果错过治疗时机就会变得危险的疾病。若曾前往疫区或接触过感染动物，并在1至7天内出现突发高烧、伴有剧烈疼痛的淋巴结肿大、呼吸困难或带血痰等症状，应立即就医，并向医护人员告知旅行史和接触史。
最近，俄罗斯伊尔库茨克抗鼠疫研究所的一名员工因不明原因的肺炎去世，当地媒体报道称其系因打破装有鼠疫杆菌的试管而感染。 俄罗斯当局否认了实验室事故及鼠疫感染的说法。虽然对密切接触者等进行了超过5000次检测，但未发现新增确诊病例或相关重症肺炎患者，预防性隔离措施也已于8日解除。不过，世卫组织表示死因仍未查明，并已要求俄方提供更多资料。
鼠疫一旦感染加重，会导致皮下出血和血液循环障碍，使手脚等组织变黑坏死，因此被称为“黑死病”。这是一种由鼠疫杆菌（Yersinia pestis）引起的急性传染病。
在自然界中，主要通过吸食了感染鼠疫杆菌的鼠类和旱獭等野生啮齿动物血液的跳蚤叮咬人类而感染。当啮齿动物因鼠疫死亡时，跳蚤会寻找新的宿主，从而传播给人类或宠物。 在接触受感染动物的尸体或剥皮过程中，病菌也可能通过伤口侵入人体；受感染猫的体液或呼吸道分泌物也可能成为感染源。通过这种途径感染后，通常以淋巴结型为首发症状，但若病菌扩散至血液或肺部，则可能发展为败血症型或肺炎型。 当近距离吸入肺炎型患者咳嗽时产生的呼吸道飞沫时，极少数情况下也会发生人际传播。在韩国，鼠疫被列为一级法定传染病，一旦发现确诊或疑似病例，必须立即上报。
鼠疫之所以令人恐惧，是因为未经治疗时其病死率很高，且病情进展迅速。据世界卫生组织（WHO）统计，未经治疗的淋巴结型鼠疫病死率高达30%至60%，而败血症型和肺炎型若不及时治疗，实际上几乎致命。 特别是肺炎型鼠疫，症状出现后18至24小时内就可能导致死亡，因此无需等待检测结果，应立即给予抗生素治疗。
最常见的淋巴结型鼠疫会伴随突发高热、寒战、头痛、肌肉疼痛，同时腹股沟、腋下或颈部的淋巴结会肿大并出现剧烈疼痛。 细菌扩散至血液的败血症型可能引起腹痛、呕吐、休克、皮下出血及组织坏死。侵犯肺部的肺炎型会迅速出现呼吸困难、胸痛、咳嗽及带血痰等症状。淋巴结型通常不易在人与人之间传播，但肺炎型可通过患者的呼吸道飞沫传染给他人。
鼠疫的治疗使用链霉素、庆大霉素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。需根据患者的年龄、症状严重程度、肾功能及药物敏感性等因素选择药物和给药途径，一般治疗周期为10至14天。
在韩国获批用于鼠疫治疗的药物包括永丰制药的“永丰多西环素片100毫克”（成分名：多西环素）等。多西环素通过干扰鼠疫杆菌的蛋白质合成来抑制其增殖。 用于治疗鼠疫的其他成分的韩国产品包括：JEIL PHARM(271980)的“克拉维特片”（左氧氟沙星）、拜耳韩国的“西普罗拜片”（环丙沙星）和“阿维洛克斯片·注射液”（莫西沙星）等。
在鼠疫治疗药物的研发过程中，一个引人注目的特点是：针对人类药效的常规临床试验实际上无法进行。这是因为既不能为了验证治疗效果而故意让健康人感染鼠疫杆菌，自然发生的病例又很少，因此难以开展大规模临床试验。
美国食品药品监督管理局（FDA）针对此类传染病适用“动物规则”（Animal Rule）。该制度规定，若在动物实验中确认了生存率提升等治疗效果，并获得了人类的安全性和药代动力学数据，即可批准该药品上市。 通过这一机制，强生公司的“莱巴奎因”（左氧氟沙星）于2012年，拜耳公司的“西普罗”（环丙沙星）和“阿维洛克斯”（莫西沙星）于2015年，均作为肺型和败血症型鼠疫的治疗药物及暴露后预防药物获得了FDA批准。 由于现有抗生素已显示出疗效，因此迄今为止尚无专门针对鼠疫杆菌的靶向治疗药物或获批的抗体治疗药物。
但可以进行预防。在鼠疫流行地区，应使用驱虫剂避免被跳蚤叮咬，并避免接触野生啮齿类动物或动物尸体。若曾与肺炎型患者在近距离持续接触，或直接接触过受感染的体液、组织，可根据医务人员的判断，预防性服用多西环素或氟喹诺酮类抗生素7天。
目前尚无可供普通人群接种的鼠疫疫苗。世界卫生组织（WHO）也建议，除可能反复接触鼠疫杆菌的研究人员和医务人员等高危人群外，不建议接种疫苗。目前，美国Dynavax Technologies公司与国防部正在对鼠疫候选疫苗“rF1V-1018”进行二期临床试验，但尚未进入获批阶段。
鼠疫并非没有治疗方法的疾病，而是如果错过治疗时机就会变得危险的疾病。若曾前往疫区或接触过感染动物，并在1至7天内出现突发高烧、伴有剧烈疼痛的淋巴结肿大、呼吸困难或带血痰等症状，应立即就医，并向医护人员告知旅行史和接触史。
