[京都(日本)=eDailyKIM SAE-MI 记者] “生物制剂在缓解症状、提高生活质量和劳动生产率方面具有显著优势,但现实中存在费用高昂的问题。从这一点来看,生物类似药可以成为一种选择。”
大阪羽曳野医疗中心耳鼻喉科主任川岛香代子于16日在日本京都国际会议中心举行的世界过敏学会(WAC 2026)赛尔特里昂教育研讨会(Educational Seminar)上如是说道。
当天的演讲主题是“为了提高重症过敏性鼻炎患者的生活质量”。她强调,不应将过敏性鼻炎简单地视为仅会引起流涕和打喷嚏的疾病。
“日本国民病”花粉症背后的隐性经济成本……劳动生产率下降川岛博士指出,被视为日本代表性
“国民病”的花粉症(花粉过敏)不仅影响患者的日常生活,还会降低劳动生产率。
据他的报告显示,在日本,每逢花粉飞散的季节,饱受流涕、打喷嚏和眼睛发痒困扰的人数就会增加。问题在于,这些症状不仅给日常生活带来不便,更会引发社会成本。即使上班也难以集中精力工作,晚上还会因症状而辗转难眠。
川岛博士解释道:“日本的过敏性鼻炎患病率从1998年的29.8%持续上升至2008年的39.4%,2019年达到49.2%”,并表示“如今每两名日本人中就有一人患有过敏性鼻炎”。 日本特有的杉树花粉过敏患病率在2019年也达到了38.8%。他补充道:“特别是儿童患者数量正在增加,发病年龄也在不断降低。”
不仅患者数量众多,当症状未能得到妥善控制时所造成的经济损失也相当可观。川岛博士表示:“症状控制不佳的患者不仅生活质量评分较低,劳动生产率也会受到显著影响。”他引用的国际研究显示,症状控制不佳的过敏性鼻炎患者在工作中的生产率损失率高达60.7%。 症状部分控制的患者为25%,症状控制良好的患者也有4%。
川岛博士关注的是“在岗缺勤”(presenteeism)。这与因病无法上班的缺勤不同,是指虽然到岗工作,但因身体状况导致工作效率下降的现象。
川岛博士指出:“研究中虽未显示因缺勤造成的损失,但工作中的生产力下降却十分明显”,并强调“若同时患有哮喘,其影响可能会更大”。他还指出,眼部症状和睡眠障碍也是降低工作效率的因素。
那么,对于现有药物无法控制症状的重度花粉症患者,有哪些治疗方法呢?在日本,对于使用抗组胺药和鼻用类固醇等现有治疗手段仍无法控制症状的部分患者,会使用以免疫球蛋白E(IgE)为靶点的生物制剂“奥马珠单抗”。
川岛博士强调:“奥马珠单抗不仅减轻了鼻部和眼部症状,还证实能改善生活质量、日常活动及劳动生产率”,并表示“对于现有治疗无法充分控制症状的患者而言,这可能成为一种有意义的治疗选择”。
因药价高昂而犹豫是否接受治疗的患者……“奥马利克洛”能否改变这一局面? 然而,奥马利珠单抗的高昂药价正成为重症患者选择生物制剂治疗的障碍。川岛博士指出:“虽然生物制剂有助于减轻劳动生产率损失等间接负担,但价格昂贵”,并预测:“生物类似药有望拓宽治疗选择范围。”
他还介绍了Celltrion(068270)即将于日本上市的奥马利珠单抗生物类似药“奥米克洛”(CT-P39)。奥米克洛在针对慢性特发性荨麻疹患者的全球III期临床试验中,已证实与原研药“佐乐尔”具有治疗等效性,且在替代治疗中也确认了相似的疗效。
在日本,“奥米克洛”的药价定得比“佐乐尔”低约30%。以150毫克产品为例,“奥米克洛”定价为14,602日元,比“佐乐尔”(20,822日元)便宜6,220日元。赛尔特里昂方面表示,以实际供应价格为基准,该药比“佐乐尔”便宜约40%。 据解释,在日本,当生物类似药变更剂型时,可能会适用与新药相当的定价标准,因此公示药价与实际供应价格之间会产生差异。
川岛博士还介绍了引入生物类似药带来的医疗财政节省效果。 一项针对欧洲23个国家的分析假设,生物类似药价格比原研药低30%,结果估计第一年可节省约4000万欧元(约680亿韩元),5年内可节省约6.4亿欧元(约1.088万亿韩元)。据计算,利用节省下来的资金,可为约9.6万人提供额外的治疗机会。
关键在于,生物类似药的价格竞争力能在多大程度上提高那些虽无法通过现有治疗控制症状、却因高昂费用而犹豫是否使用生物制剂的患者的治疗可及性。
川岛博士指出:“重度过敏性鼻炎会降低生活质量和生产力,但可以通过生物制剂加以缓解。”他认为:“在费用成为治疗选择障碍的情况下,生物类似药可以为患者提供新的选择。”