[E-DailyLee Ji-hyun 记者] 政府将向去年医疗费用支出超过自付上限的健康保险参保人约226万人退还超过3万亿韩元的医疗费用。人均平均退还金额约为136万韩元。

卫生福利部和国民健康保险公团29日宣布，已确定2025年诊疗费用的个人自付上限，并将从本月31日起开始办理超额款项的支付手续。

自付费用上限制度是指，若患者一年内承担的健康保险适用医疗费用超过个人上限金额，健康保险公团将退还超额部分的制度。非保险给付项目和择优给付项目等不在此列。2025年个人上限金额根据收入水平在89万至1074万韩元之间。

此次支付对象共计226万2605人，较上一年的213万5776人增加了5.9%。支付总额为3.076万亿韩元，较上年（2.792万亿韩元）增长了10.2%。据此，每位受益人平均可获得约136万韩元的退款。

自付费用上限制度的受益人数正在稳步增长。2021年为174万9831人的发放对象，分别增至△2023年的201万1580人、△2025年的226万2605人。 同期，支付金额也从△2.386万亿韩元、△2.6278万亿韩元增至△3.076万亿韩元。

特别是退税主要集中在低收入群体和高龄人群。收入位于后50%的受助人数为201万6503人，占总数的89.1%。向这些人发放的金额为2.3556万亿韩元，占总发放额的76.6%。

65岁及以上领取对象达131万761人，占总数的57.9%。他们获得的退款金额为2.0596万亿韩元，占总退款额的67%。

国民健康保险公团此前已向在同一医疗机构支付的自付费用超过预付标准上限的2万7742人，预先向相关医疗机构支付了1846亿韩元。

除上述人员外，在符合领取条件的人员中，已预先登记付款同意账户的131万2819人，无需另行申请，款项将从9月2日起依次汇入登记账户。这一数字约占全体对象的58%。

其余对象将从31日起陆续收到申请指南。从今年起，将优先通过Naver、KT PASS、KakaoTalk等渠道发送电子文件，若未使用电子文件或未查阅，则通过邮寄方式进行通知。

符合条件的人员可通过国民健康保险公团官网、健康保险25时移动应用程序、传真、电话、邮寄或现场办理等方式，申请将款项发放至本人名下的账户。若注册了支付同意账户，今后当产生超过自付上限的金额时，无需另行申请即可自动领取。

不过，自10月8日起，若存在拖欠健康保险费或根据《健康保险法》应缴款项的情况，将从自付费用上限超额款项中扣除欠款后发放。

福利部健康保险政策局局长柳周宪强调：“自付额上限制度已确立为减轻经济弱势群体和高龄人群等社会弱势群体医疗费用负担的医疗安全网”，并表示“我们将持续完善制度，确保民众不会因高额医疗费而陷入经济困境”。