生活

“就是那个,那个……?”“英式六十”发出的记忆警报,是患了老年痴呆症吗?

KIM JI-WAN
2026-09-24 08:01:02
[E-DailyKIM JI-WAN 记者] “就是那个,那个……黄色的、圆圆的……”

2056年的首尔。61岁的永植(权海孝饰)怎么也想不起自己常吃的甜点“玛德琳”的名字。他重新订购了家里已经有的黑胶唱片,连平时做得很好的菜肴也调不出味道。就连妻子用了三个多月胰岛素注射笔,此刻也让他感觉像初次见到一样陌生。

在短片《永植六十》中,永植(权海效 饰)在咖啡馆里因想不起那款熟悉的甜点名字而犹豫不决。影片描绘了此类细微的“健忘”反复出现,最终演变为轻度认知障碍和早期痴呆征兆的过程。(图片来源:JTBC YouTube频道“一定要看剧”截图)


这些场景出自由JTBC与SKCHEMICALS(285130)共同策划、大韩痴呆症学会参与医学咨询与审核的短片《英式蒂》。影片展现了从细微的“健忘”开始的变化,如何逐渐蔓延至记忆、语言、判断力及日常生活。

若从医学角度解读每个场景,影片中隐藏的轻度认知障碍(MCI)和早期阿尔茨海默病的征兆便会更加清晰地显现。
如果又买了同样的东西……可能不只是单纯健忘
随着年龄增长,一时想不起人名或物名的现象很常见。仅就英植短暂记不起“玛德琳”这个词的那个场景来看,很难与正常老化区分开来。

但在电影中,此后接连出现了其他变化。他把订购的商品忘在咖啡馆里,将下午5点误认为下午7点,还把咖啡放在车顶上就开车上路。甚至把已经拥有的黑胶唱片又买了一遍。

尤其是“重复购买”这一现象,其性质与想不起一个词截然不同。鉴于他连自己最近购买过该物品这一经历本身都记不起来,这可能涉及存储和回忆新信息的“情景记忆”问题。

根据2014年发表在国际学术期刊《行为神经科学前沿》(Frontiers in Behavioral Neuroscience)上的论文《轻度认知障碍和阿尔茨海默病中空间导航变化的神经相关性》(Neural correlates of spatial navigation changes in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease), 阿尔茨海默病往往从负责存储新记忆的大脑区域开始逐渐受损。特别是海马体及其周边区域首先受到影响,因此早期可能会出现反复忘记最近听到的故事或刚刚做过的事情的症状。

因此,如果反复忘记近期发生的事情或对话,或者开始重复提出相同的问题、做出相同的举动,就不应仅仅归咎于“年纪大了”。

在短片《英植60》中,英植(权海效 饰)事后才意识到自己又买了一张家里已经有的黑胶唱片。反复购买同一物品的行为,可能是与存储和回忆近期经历的“情景记忆”衰退相关的早期认知功能异常信号。(图片来源:JTBC YouTube频道“必须看剧”截图)

调不出菜的咸淡,熟悉的物品却显得陌生……认知功能的“警示灯”
随着电影情节的推进,英植的问题已超出了单纯记忆力的范畴。

他无法立刻想起子女的名字,看着妻子每天使用的胰岛素注射器时,眼神却像初次见到一样。连平时驾轻就熟的调味也调不好。

烹饪其实是一项高度复杂的认知活动。需要记住所需食材,规划烹饪顺序,然后品尝味道,判断不足之处并加以调整。这不仅需要记忆力,还需同时调动注意力、判断力和执行功能。

嗅觉的变化也是需要关注的地方。2019年2月发表在国际学术期刊《喉镜》(The Laryngoscope)上的一篇荟萃分析论文《轻度认知障碍与阿尔茨海默病中的嗅觉功能:荟萃分析》(Olfactory function in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: A meta-analysis)显示,轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病患者的嗅觉功能,尤其是区分和识别气味的能力,均低于健康老年人。

因此,仅凭一次食物味道异常,不能断定是痴呆的征兆。但如果在以往熟练掌握的事情上反复出现失误,并伴有记忆和语言方面的变化,情况就不同了。

汉阳大学医院神经内科教授金熙珍表示:“如果与平时不同的记忆或行为变化反复出现,或者影响到日常生活,切勿将其归因于单纯的衰老,而应咨询医疗人员以确认当前状况,这一点非常重要。”

在短片《永植》中,丈夫正以一种陌生的眼神注视着妻子像往常一样准备胰岛素注射的情景。这种对曾经熟悉的物品和情境产生不同以往的感知,表明认知功能的变化已超越记忆力减退,正逐渐渗透到日常生活中。(图片来源:JTBC YouTube频道“必须看剧”截图)

先去医院,别急着吃“脑营养剂”……MCI的治疗黄金期
就像电影中的英植一样,虽然日常生活基本没有问题,但记忆力和判断力却比以前明显下降。妻子美京不再把英植的异常行为简单地归因于健忘,而是建议他去医院检查。从医学角度来看,这一时刻也至关重要。

因为如果处于虽然能够进行日常生活,但记忆力或判断力比以前下降的轻度认知障碍阶段,就可以查明原因并开始进行管理。

并非所有MCI患者都会发展为痴呆症。医院会通过认知功能测试、MRI、淀粉样蛋白PET扫描及血液检查等,来确认与阿尔茨海默病相关的病变是否已实际开始。

在此阶段,以运动、血压·糖尿病·胆固醇管理以及认知训练等为基础,并可根据患者状况将标准化银杏叶提取物等药品作为管理选项加以考虑。

问题在于,有些人一旦觉得记忆力不如从前,往往不先去医院就诊,而是直接寻找所谓的“脑营养补充剂”。保健食品并非用于诊断或治疗疾病的药品。保健食品仅被认可具有“有助于改善因衰老而下降的认知能力”这一功效,并未获批作为轻度认知障碍或阿尔茨海默病的治疗药物。

归根结底,电影中美京劝说永植去医院就诊的场景并非简单的结局。这实际上传达了影片的核心信息:不应等到发展为痴呆症后再进行治疗,而应从轻度认知障碍阶段就开始发现并进行管理。

汉阳大学医院神经内科教授金熙珍强调:“只有了解病情,我们才能从那时起着手治疗并使病情好转”,并表示:“虽然有些人认为去医院就像是收到死刑判决书一样,但其实可以通过多种方式进行干预。”
被诊断为轻度认知障碍12年后,为何未发展为痴呆?
在《永植60》的结尾,永植和妻子最终决定去医院就诊。

这或许是影片中最关键的一幕。因为承认记忆力下降的瞬间,并非痴呆的开始,反而可能是治疗与管理的起点。

在短片《永植六十》中,永植(权海孝 饰)向妻子美京坦白了自己的状况,并下定决心去医院就诊。影片通过这一场景传达了这样的信息:与其隐瞒记忆力下降,不如在察觉异常的初期就开始诊断和管理。 (图片来源:JTBC YouTube频道“必须看剧”截图)


金熙珍教授还介绍了实际诊疗现场中印证这一观点的案例。

金教授在16日《英植60》首映会结束后强调:“有一位患者在2014年被诊断为轻度认知障碍后,通过(服用240毫克银杏叶提取物等管理措施),至今已过去12年,但并未发展为痴呆症。”

实际上,顺天乡大学天安医院神经内科的梁英顺教授研究团队于2025年8月在国际学术期刊《神经学前沿》(Frontiers in Neurology)上发表了题为《银杏叶提取物对淀粉样蛋白PET阳性轻度认知障碍患者的疗效》(Efficacy of Ginkgo biloba extract in amyloid PET-positive patients with mild cognitive impairment)的论文。

结果令人惊讶。在每天服用240毫克银杏叶提取物的42名患者中,没有一人发展为阿尔茨海默病痴呆,而对照组的22名患者中,有13.6%发展为痴呆。 银杏叶提取物组的认知功能和日常生活能力也得到了更好的维持。特别是血液中导致痴呆的β-淀粉样蛋白相互聚集的程度——即反映脑内淀粉样斑块形成前阶段变化的指标(MDS-OAβ)——也出现了下降。该研究对64名轻度认知障碍患者进行了为期12个月的随访。

金教授强调:“如果了解自身状况并积极干预,就能保持独立性和自尊心。”

电视主持人洪惠杰(医学博士)通过自己的YouTube频道强调,人类的自尊感源于“能否掌控自己的身体”和“能否自主判断自己的人生”。也就是说,排尿、排便的控制能力与认知功能,正是支撑老年尊严的最后两大支柱。

电影中这样说道:“不是在完全失去记忆之后,而是在感觉到‘和以前有些不同’的那个瞬间,就是该去医院的时候了”。

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